「 歯医者なんて、どこでも同じでしょ・・・？
　って、のんきに考えている人だけ読んでください。
　歯医者さんで、神経を抜くって言われたら、
　すぐに質問してください」
　あなたは、歯医者さんで
「神経を抜く」
って、言われた事がありますか？
なんか、聞いただけで怖いですね・・・。
　以前の記事でも書きましたが、
「神経を抜く」
という治療は、
歯の中の治療の事です。
　歯の中には、
歯髄と呼ばれる神経の組織が入っています。
さらに神経の組織以外にも、
血管やリンパ組織なども入っています。
　歯医者さんは、あなたの虫歯が進行して
神経などの組織が炎症を起こして、
回復の見込みが無いと判断した時に
あなたに、
「〇○さん、この歯は残念ですが虫歯が進行して
神経の組織まで炎症を起こしています。
神経を抜く治療が必要になりますね・・・。」
となるのです。
　治療の内容は、こんなことしてますよ.
①歯に神経組織まで貫通する穴を開ける
なんか痛そうですね・・・。
　でも、麻酔しますから無痛ですよ・・・。
治療前のレントゲンです。
歯と歯の間に深い虫歯があります。
右から1～２本目の歯です。

②神経の通っている、細い穴を探す
　奥歯は、３～４つの穴がありますよ。
③穴の深さ（根っこの長さ）を計測する
　これが重要です。

根っこの先まで、正確に長さを計測します。
細い待ち針のような、金属性の器具を挿入して計測します。

　器具には、
長さを測定する器械が接続されています。

それを、3本の穴に挿入します。
1本ずつ、長さを測定します。

3本入りました。
狭いお口の中で、それも奥歯ですよ・・・。
泣きたくなります・・・。
いくらくれとは言いませんが、
歯医者さんがプライドを保てるような、
保険治療の料金にして欲しいです・・・。
そしてたまに、指を咬まれますよ、
ギャーです・・・。涙目ですよ。

そして、レントゲン写真で
安全のために2重に確認します。
正確には、
①長年の指先の感覚
②器械で測定
③レントゲンで確認
のトリプルチエックです。
レントゲン写真です。
よく見ると細い線が、3本見えると思います。

長さの計測が、最重要なのは、
根っこの先まで、お薬を詰めるためです。
1ミリの誤差もゆるされません・・・。
　先までお薬を詰めないと、あとで問題を起こすのです・・・。
しばらくしてから、痛くなります・・・。
④根っこの先まで、
穴の中の神経の残骸をきれいにします。
⑤穴の中を洗浄、消毒します。
この写真は、
穴の入り口を、お薬がうまく入るように
拡げた後です。
最初は、針の穴程度の大きさなのですよ・・・。

　清潔な細い綿で、穴の先端まで確実に乾燥します。

ちなみに、節約する歯医者さんはこれ使いませんよ・・・。
指で触った不潔な綿を丸めて、乾燥させてます。
もっと、適当な歯医者さんは、風をかけるだけです・・・。
風では、穴の先端までは乾燥できません・・・。
⑥根っこの先まで、きちんとお薬を詰めます
⑦レントゲンで確認して、
根っこの先まで、お薬が到達出来れば、成功です。

尖端から出たお薬は、問題ありませんよ。
足りないのが、大問題です。
この方は、根の先端の穴が大きいため
あふれるお薬の量が多いのです。
別の患者様の症例です。
治療前です
大きな虫歯です。

根っこの長さを測ります。

治療後

治療前
他院の治療です。
全然、お薬が入っていません・・・。
痛みが消えないとお見えになりました。
私が、再治療しました。
治療前です。

長さを測ります。

治療後です。

ここからは、銀歯などを被せる準備にはいるのですが、
実は、根っこの先までお薬を詰めるのが
とても難しいのです・・・。
　あなたは、以前に治療してもらった歯が
何年かしてから、
また痛くなった経験はありませんか・・・？
原因は、いろいろあるのですが
その中でも、このお薬の詰め方が、
足りない場合が多いのです・・・。
残念ながら、
日本の歯科治療の質はとても低いです・・・。
多くの患者様の、
根っこの治療後の、
レントゲン写真を見ると、
お薬が根っこの先まで、
到達していない方が多いのです・・・。
　根っこの治療は、
正式には、根管治療と言います。
　とても繊細な作業なのですよ・・・。
高度な技術、時間と根気が必要です。
　奥歯だと、最低でも私がつきっきりで
1時間はかかりますよ・・・。
他院のやり直しだと、
時間が読めないくらいかかります・・・。
　それなのに保険診療報酬は、
奥歯で数千円です・・・。
アメリカの１０～２０分の一ですよ・・・。
低報酬の保険制度の中で、
質を保つのはとても困難なのです・・・。
　そのために、日本は根っこの治療の
やり直しが非常に多いのです・・・。
　保険診療全般に言える事ですが、
安かろう、悪かろうの保険医療なのです・・・。
　もちろん、保険治療でも
頑張っている歯医者さんもいますよ。
でもあなたは、知らないと思いますが
　アメリカでは、
１本の根っこの治療の料金は
３００～1,000ドルします・・・。
　都会に行けば、
日本でも根の治療の専門医が居ますよ。
私も、たまに患者様を紹介しています。
奥歯で平均１０～１５万円程度ですよ。
　あなたは、歯医者さんなら誰でも完全な
根っこの治療ができると考えていますが、
大きな間違いですよ・・・。
　歯医者さんは、すべて同じではありません・・・。
歯科医師免許を持ってるだけです。
　大学では、最低レベルの教育しか
受けられないのです・・・。
卒業して、どれだけ学んだかが勝負なのです・・・。
　国家試験で、
技術が保証されてる訳では無いのです。
お医者さんも、同じですよ・・・。
　車の修理屋さんでも、らーメン屋さんでも、
歯医者さんでも、ただ資格があるだけで、
腕の良い真面目な職人ばかりではないのです。

　先日も、週間ポストで歯医者さんが叩かれてました。
仕事に対する考え方は、人それぞれです。
手抜きをしても良いとは思いませんが、
赤字でも、倒産するまで頑張れとも言えませんよ・・・。
同業者を非難しても無意味です。
そもそも、治療の質に関係なく、料金が一律で、
しかも世界一、低報酬の保険制度に無理があるのです。
　ドイツでは、大学教授は診療報酬が8倍だそうです・・・。
美味しい料理を提供しようと、
少しでも安全な食材で
無理して頑張っているお店もあるし、
　利益最優先で、防腐材たっぷりの
食材を使っているお店もあるし
　もちろん最高の食材を、
最高の価格で提供する店もあります。
どんな業界でも、いろんな人がいます。
仕事に対する考え方は、人それぞれ違います。
　そして、海外では使用禁止の銀歯の材料だって、
日本では違法ではありません・・・。
そんなものは、世の中にはたくさんありますよ・・・。
都知事だって、適当な事してる世の中ですから、
でも、合法ですよね・・・。
今さら、ビックリする人も居ないと思いますが・・・。
　選ぶのは、あなたですよ。
ある意味、自己責任です・・・。
誰も守ってくれませんよ・・・。
　あなたが、
値段が高くても、安心、安全で、身体に優しくて
美味しい物を食べたいのか、
製造工場を見たら、
絶対に食べられ無いような食材を使っている
ファーストフードを食べたいのか
　それが自分の身体に、
どんな影響を与えるのかは、
調べれば解る事です。
　それを調べないで、お店まかせで、
お店を非難しても仕方がないのです。
　お店の経営者も、
家族の生活を守るのに必死なのですから。
　先日も、税理士さんと世間話をしていて、
顧問先の歯医者さんの多くは、
「売り上げが上がらず、生活していくので精一杯ですよ・・・」
「とてもあの利益では、技術を高める研修なんて行けません・・・」
って話してました。
　最近では、世の中の人にも
「歯医者は儲からない職業」
という認識が広まってきましたから、
あなたも、知っていますよね。
国立以外はどこの歯科大学も、定員割れですよ・・・。
　私はあなたに歯科の専門家として、
自分を守る知恵をつけてもらいたいのです。
　あなたに知って欲しいのは、
「保険治療は、質を問われない」
って事です。
　赤字で丁寧にやっても、
手を抜いてやっても、料金は同じなのです。
　ある意味、料金相応という事ですが・・・。
　歯医者さんもいろいろですから・・・。
仕方がないのです・・・。
どこの業界も同じです。
　あなたのかかりつけの歯医者さんは、
大丈夫ですか・・・？
幸運を祈ります・・・。
　イケメン歯医者さんの笑顔と、
仕事の内容は関係ありませんよ・・・。
　ちなみに、お見せした根っこの治療は
すべて保険治療です。
　私が、赤字でも保険治療を頑張れるのは
身体にとって、最善の治療を求めて
高額な治療を受け入れてくださる患者様に
支えられているからです。
　正直、保険治療だけでは、
経営は成り立ちません。
　できれば、保険治療はやめたいです。
きっとそのうち、やめます・・・。
　この記事を読んでも、
私の医院には、来ないでくださいね。
　冗談ですが、
忙しくて、クタクタです・・・。
　最後に、あなたが歯医者さんで
神経を抜くって言われたら
歯医者さんにお願いしてください。
「歯科医院に勤めている友人に聞いたのですが、
　私の歯は、根っこの先まで、
　お薬を詰められそうですか？」
「先生、根っこの先までお薬を詰めてくださいね」
「先生、根っこの先までお薬が詰まったら、見せてくださいね～」
って、真面目な歯医者さんなら、喜びますよ
　嫌な顔をされたら、すぐに
「お腹が痛くなった」
って逃げてください。
ではまた。