最近増えてます、インプラントの失敗！だって、基本的なルールが守られていませんから・・・

「最近増えてます、インプラントの失敗！
だって、基本的なルールが守られていませんから・・・」
歯を失った時の治療法として、
インプラント治療が普及してきました。
現在では、もう特別な治療法ではありません。
ほとんどの医院が、何らかのインプラントシステムを導入しています。
ただし、普及にともないトラブルも多発しています。
参考までに、下記のサイトもご覧ください。
★インプラントに不安を持つ方へ満足できる治療をご提供します
★入れ歯とインプラントの長所を合わせ持つ【インプラントデンチャー】
そこで、今回は他院でインプラント治療を受けて、
不幸にも失敗してしまった患者様の症例を使い、
同じ失敗を繰り返さないために、
私が行った治療をお見せしたいと思います。
下の写真が、治療前のレントゲン写真です。

写真で右上の奥歯に1本と、
写真で左下の奥歯に1本、
計2本のインプラントが見えます。
前の医院の治療では、
上アゴにもっとたくさんのインプラントが、
埋め込まれていたそうですが、抜けてしまったそうです。
上のインプラントは、炎症はないですが、
歯の部分が外れてしまい、そのままになっています。
下は、炎症を起こし膿が出ていて、グラグラでした。
天然の歯と連結して、ブリッジの設計にしてありますね・・・。
設計に無理がありそうです・・・。
その他にも、たくさん問題点がありますが・・・。
いろいろな考えがありますが、基本的なルールとして
①インプラントと天然の歯の連結は、基本は避けた方が良いです。
②例外的に連結する場合は、取り外せる構造にします。
③そして、連結される天然の歯は、
歯周病などの動揺の無い歯が条件です。
多少の動揺がある場合は、
天然の歯の支えを増やして、動揺を抑える工夫が必要です。
あくまで結果論ですが、
今回の症例は、設計にかなり無理があったかもしれませんね・・・。
下の写真は私の症例のレントゲンです。

写真で右下は、
奥歯のインプラントと、天然の歯を連結したブリッジです。
術後１４年目です。
インプラントと連結される天然の歯は、
2本連結させて動揺を抑えています。
天然の歯は、ドイツ式入れ歯のように2重冠の構造にしてあるので、
メンテナンス時には、いつでも外すことが可能です。
本題に戻りますね。
この患者様は、私がインプラント治療をさせて頂いた方の、
紹介で来院されました。
そして相談の結果、上下顎ともに、
もう一度インプラント治療を希望されました。
ただし、同じ失敗を繰り返さないために、
上アゴは清掃性の良い取り外し式の設計としました。
下は、固定式です。
では症例をお見せしますね。
治療前の状態です。
入れ歯が入っている状態です。

外すとこうなります。

この写真で、あなたに見てもらいたい場所があります。
それは、左右の奥歯の高さです。
左右の奥歯の高さが、そろっていませんね！
写真右の奥歯が高いですね。
レントゲンだと、解りやすいですよ。
左下がりですよね！

以前に記事でも書きましたが、
歯科治療で一番大切な事は咬みあわせです。
それには、ルールがあります。
その一つに、「左右の奥歯の高さが、
床と並行になる事」という項目があります。
この患者様は、斜めに傾斜しています。
ルールが守られていませんね。
こういうところで、
歯科医のこだわりが解るのですよ・・・。
以前の記事
「実は、ど～でも良いです！
インプラントでもドイツ式入れ歯でも！」
も良かったら見てください。
さて、治療前です。

上のアゴにインプラントを埋め込みました。
フタがしてあります。
6本埋め込みました。

フタを外します。

歯肉を貫通する部品を装着します。

その上に、内冠を装着します。

その上に、入れ歯がはめ込まれます。

こんな仕掛けが付いています。

もう私のブログの読者なら、おなじみですよね！
ドイツ式入れ歯の,
リーゲル・テレスコープです。
正面です。

治療前です。

治療後は奥歯の高さが左右そろいましたね！
咬みあわせの面が、床と並行になりました。
インプラントやドイツ式入れ歯は単なる、治療手段です。
大切な事は咬みあわせです。
治療が失敗する原因の多くも、咬みあわせにあるのです。
下の歯の治療後です。

治療前です。

この方は、あえて取り外し式の入れ歯で治療しています。
取り外せることで、インプラント周囲はもちろん、
入れ歯も清潔に保つ事が可能になりました。
インプラント＝固定式ではありません。
でも、この方の場合は限りなく固定式の歯に近い咬み心地ですよ。
2度目の治療ですから、失敗は許されません。
咬み心地と清掃性を両立させる事ができました。
現在、3か月に1度のクリーニングに来院いただいています。
○○さま、ご協力ありがとうございます。
今後ともよろしくお願いします。
歯を失って、お悩みのあなた、是非ご相談ください。
きっと、答えが見つかりますよ！