今回のお話は
「人生最後の入れ歯に、１００万円って高いですか？
１００万円の軽自動車に、２０年乗れますか・・・？」
です。
まずは、下の写真を見てください。
下の前歯です。６０代の男性です。


ちなみに６０代で、同年代の健康な前歯はこんな感じです。

違いが、解りますか？
最初の写真の前歯は、
ずいぶん、すり減っているのが解ると思います。
ちなみに、この患者様のご希望は、
奥歯に、入れ歯を入れて欲しいとのことでした。

こういう場合、多くの歯医者さんは
このままの状態で、入れ歯を製作するための、
歯型を採ってしまいます。
それが、保険治療だろうと、
高額な自費治療だろうと
ほとんど残された歯には、手を付けません。
このままで歯型を採り、
最終の入れ歯を製作してしまいます・・・。
それ以外に、
良い案が思いつかないからです・・・。
もちろん担当する歯医者さんの考えなので、自由です。
早ければ、次回の来院時には入れ歯が完成しています。
これで良い入れ歯が完成して、
なおかつ保険治療で低価格だったら
「早い、安い、うまい」
で、どこかの牛丼屋みたいですね・・・。
でももしかしたら、
歯医者さんの、最善の提案を無視して
あなたがこのまま作って欲しいと
お願いしたのかもしれませんね・・・？
例えば
「残された歯は、いじらないで欲しいとか」
ネットでお勉強して、
「歯を削るのが良くないって、聞いたので・・・」
とか言って、
素人考えで、自分で入れ歯の作り方を
歯医者さんに指示しましたか？
あなたの身体なので、自由でよいのですが、
多分そんな指示してませんよね・・・.
普通あなたは、「まな板の上の鯉」状態です・・・。
運よく入れ歯が上手な歯医者さんに
出会えれば良いのですが・・・。
多くは失敗します・・・。
そして
「入れ歯はダメだ～」
という評価になります・・・。
では、なぜ歯を失ったらすぐに歯型を採っては
ダメなのか説明しますね。
理由は、
部分入れ歯を製作する場合は
入れ歯の設計が、とても重要になるからです。
歯を失って、不自由なあなたのために、
１日でも早く入れ歯をいれてあげたいのは
私も同じですが、特に部分入れ歯は
考える事が盛りだくさんなのです。
あなたが来院して、
すぐに歯型を採りましょう、なんて出来ないのです・・・。
もちろん、例外はあります。
保険治療の制約の中で、
治療を進めざるおえない場合です。
そもそも、日本の保険治療の入れ歯は、
海外の歯科大学では、学校の教育からも外された
旧式の設計しかできないのです・・・。
残されたあなたの歯を守る設計ができません。
最初から、お手上げなのです。
さらに困ったことに、
日本の歯医者さんは、旧式の入れ歯の設計しか
学んでこないため、
高額な自費診療でも
正しい設計ができない人が多いのです・・・。
ほとんどの歯医者さんが、歯型を採ったら
歯科技工士さんに、丸投げなのです。
そして、さらにさらに困ったことに、
歯科技工士さんも、入れ歯の設計は習いません・・・。
なぜなら、もちろん制作方法は学びますが、
入れ歯の設計図は、歯医者さんが書くものだからです・・・。

嘘だと思うなら、歯医者さんに聞いてください。
「私の入れ歯の最善の設計を教えてください」
って。
多くの歯医者さんが、
技工士さんと、よく相談しますね・・・」
とか、
「 優秀な技工士さんに任せるから、心配いりませんよ・・・」
とか、適当な答えしか返ってきませんよ・・・。
もしも、あなたがお願いする歯医者さんから、
そんな適当な答えしか返ってこなかったら
すぐに、脱走してください。
保険治療ならともかく、高額な自費治療だったら
泣きそうになりますよ・・・。
話を戻しますね。
例えば、
あなたが部分入れ歯を希望するとします。
真面目な歯医者さんは、こんな事を考えていますよ。
①残された歯は、何本あるのか？
②残された歯は、入れ歯の支えとして使用可能なのか？
③残された歯は、どこの場所に残っているのか？
④残された歯は、神経の組織が抜かれていないか？
⑤残された歯は、歯周病になっていないか？
⑥残された歯は、歯並びは正しいのか？
⑦咬み合せの位置は、正しいのか？
⑧前歯の見た目はどうか？
⑨奥歯の左右の高さのバランスは合っているのか？
⑩咬み合せの面が、歪んでいないのか？
⑪アゴの関節に異常はないか？
⑫歯を失った部分の歯肉厚みの状態はどうか？
⑬歯を失った部分のアゴの骨の吸収状態はどうか？
⑭入れ歯を支える仕掛けは、どのような装置が最適なのか？
などなど、考える事がたくさんあるのです。
これ以上、あなたの大切な歯を失わないように
最善の設計を考えるのです。
但し、残念ながら自費診療が可能な場合においてですが・・・。
歯を守る設計は、保険治療では不可能だからです。
もしかしたら、経済的な問題が１番大きいかもしれませんね・・・。
あなたは知らないと思いますが、
複雑な入れ歯の外注製作費は、
１００万円を超える事もあるのですよ・・・。
参考までに、最初の写真の患者様で説明しますね。
初診時です。

歯がすり減って、
上下の歯を咬み合せると、下の前歯が見えませんね。
咬みこみが深い人は、
アゴの関節に負担がかかりやすいのですよ。

咬み合せの面も歪んでいます。
左右の奥歯の高さも不揃いです。
仮の歯で、シュミレーションします。

大分、下の歯が見えてきましたね。
下のすり減った歯は、すべて仮の歯に置き換えます。


そして、軽量チタン合金製の冠を装着します。

その上に、ドイツ式入れ歯が装着されます。

入れ歯の裏側です。
歯に装着された冠に、はめ込まれるのです。

この入れ歯は、ドイツ式の入れ歯の一つで
コーヌステレスコープと言います。
術後です。
保険の入れ歯のように、金属製のバネは付きませんよ。
上の歯は、予算の関係で保険の銀歯です。
でも咬み合せを整えるために、
私の持ち出しで、咬み合せの歪みは修正してあります。
自費治療が高額なのは、試行錯誤して咬み合せの
シュミレーションに、手間ひまがかかるから高額なのです。
もちろん、最終義歯の製作費も高額ですよ。

術前です。

いかがですか？
部分入れ歯を、真面目に作ると大変なのが
何となく理解できましたか・・・？
この入れ歯の目標耐用年数は、２０年です。
６０代の男性ですから、
もしかしたら、これが人生最後の入れ歯です。
素人のあなたや、勉強不足の歯医者さんの中には、
歯を削る事がいけない事だと、勘違いしている人が居ます・・・。
確かに、小・中学生の歯だったら、こんなに削りませんよ・・・。
でもあなたは、すでに歯を失ってますよね・・・？
そして、これ以上残りの歯を失いたくないですよね・・・？
削らなくても、歯は無くなるのですよ・・・。
削っても、歯を失わない方が賢くないですか・・・？
実は、こんなデーターがあるのです。
保険の入れ歯の、バネをかけられた歯は、
４年後には、９３％の確率で虫歯になっているというものです。
さらに、入れ歯のバネをかけられた歯は、
咬むたびに、栓抜きでビール瓶の栓を抜くように
引き抜く力で、揺すられて歯周病が悪化するのです。
入れ歯の人に聞いてください。

多くの部分入れ歯の患者様が、数年おきに歯を失って
入れ歯を作り直していますよ・・・。
そして、最後は総入れ歯です・・・。
確かに自費診療は高額かもしれません。
でも、１００万円の軽自動車を買って、２０年使えますか・・・？
ガソリン代、保険料、修理費用、車検費用などなど、
購入してからも、ただでは乗れませんよ・・・。
入れ歯の方が、ずっとお得ですよ。
健康がお金で買えるなら、安い買い物だと思いませんか？
選ぶのは、あなたです。
歯医者さんを慎重に選んだら、高額でも
良い入れ歯を手に入れてください。
人生は有限ですよ！
入れ歯で悩んでるなんて、もったいないと思いませんか？
もっと人生を、楽しみましょう！
ではまた。