「インプラント治療費の、価格差について」
の続編です。
前回は、丁寧にこだわって精度の高い治療をすると、
とてもコストがかかるというお話でした。
そこで、今回は
「どうして精度が低いとまずいのか？」
のお話をします。
まず最初に、インプラントと天然の歯の違いを説明しますね。
いくつか違いがあるのですが、
前回の型採りの精度と関係が深いのは、
天然の歯は動くが
インプラントは動かない
という点です。
「天然の歯は動く」と聞いて、
私は歯周病じゃないからグラグラしてないよと
思ったあなた！
前歯を指でつまんで、前後に揺すってください。
誰でも、微妙に動くはずです。
骨にダイレクトに結合しているインプラントは
微妙なゆれすらありません。
まったく動かないのです。
つまり、遊びがないのです。
想像してください。
治療中の2本の歯があるとします。
とても、状態の悪い歯だったので、
その2本の歯を、
銀歯を被せる事で、連結して補強する計画を立てました。
そこで歯医者さんは、2本の歯を削って歯型を採ります。
その歯型を使って歯科技工士さんが、歯を作ります。
もしもその時、型採りの精度が悪く、
2本の歯の位置が、狂っていたらどうなるでしょうか？
その狂った型で作られてしまった、
連結された2本の銀歯は、
実際のお口の中の歯の位置とは、違いますよね？
でも、お口の中の２本の歯が、
グラグラ揺れていたらどうなるでしょう？
2本の銀歯の間違った位置に、歯が動きますよね。
天然の歯の治療は、
精度が低くてもある程度の誤差は、
歯の揺れでカバーされる事もあるのです。
もちろん、厳密には良いことではありませんよ。
そのうち、私のこだわりの、
天然の歯の精度の高い治療法も、紹介しますね。
話を戻しますね。
天然の歯はある程度、体が誤差を許してくれますが、
まったく揺れの無いインプラントの場合はどうなるでしょう？
せっかく作った歯が、お口のなかで、
浮き上がって入らないという結果になるのです。
ここであなたにとっての大問題は、
こだわりのある、専門家レベルの「入らないという基準」は
あなたには、解らない小さなレベルだということです。
ミクロン単位のレベルの誤差なのです。
でも、このミクロンレベルの誤差が、
インプラント治療の寿命に大きく関係してくるのです。
下のレントゲン写真は、
インプラントと被せてある冠の間に、
大きな隙間があるますね。
ミクロンレベルどころではありませんが・・・。

インプラント専門医院で、2年前に治療されたそうです。
私が再治療しました。
以下の症例です。
では、写真で説明しますね。
前回のブログの方法と同じ手法で製作された、
精密模型になります。
前回のブログの方とは、別の症例です。

この患者様も、総入れ歯の患者さまです。
6本すべてのインプラントを連結して補強する設計です。
まず、金属のパーツと、変形しない特殊樹脂をベースに
骨組の原型を製作します。
その骨組の上にワックスで形を成形していきます。
下の写真です。

それを、コンピューター削りだしの最新技術でフレームに置き換えます。

模型上に記録された、
インプラントの位置に、
完璧に一致したフレームが出来上がります。
素材は、最新のコバルトクロム合金の高強度のフレームです。
コンピューター削りだしの技術は、
精度に関してだけ言えば、
歯科技工士さんの技術は関係ありません。
機械の精度には、匠の職人もかないません。
もちろん原型の詳細な設計は、人間がします。
もしも、このフレームがお口の中で入らなければ、
すべて、私の責任なのです。
だから、型採りの精度が重要なのです。
さて、お口の中に入れてみました。。

問題ありませでした。完璧です。
白い部分はセラミックです。
７０パーセントの完成具合で試適します。
そして、完成です。
ネジ穴は樹脂で塞いであります。

ちなみに下の写真が治療前です。
全体の、外形のバランスですが、
左右対称性がとれていません。
つまり、咬み合わせも悪いのです・・・。インプラントなんて、ただの治療手段です。

数百万円の治療費をかけて、
２年で壊れてしまいました。
最初から、まともに噛めなかったそうです・・・。
精度だけの問題ではありませんが、
同じ歯科医としてとても残念です。
最後に、
最新の治療が良いのではありません。
数年後の結果がすべて、あなたの評価がすべてです。
これからも、
こだわりを捨てずに、あなたの信頼を裏切らないように
努力していきたいと思います
ではまた。