「６０歳で、インプラント治療を検討中のあなた！
８０歳でも怖い手術を受けますか？」
「歯医者さんがこっそり教える、真面目な歯医者さんの選び方」
下の写真を見てください。
70代の患者様です。
インプラントと天然の歯が混在しています。
今回は、下の歯の不具合でお見えになりました。

天然の歯が、重症の歯周病です。
実は、２０年前に私が治療しました・・・。
とてもお忙しい方で、治療後のメンテナンスに
ほとんどお見えになりませんでした・・・。
治療後のメンテナンスを怠っているあなたは、大丈夫ですか？
この患者様は残念ですが、天然の歯は１本しか保存出来ませんでした。
幸い、下アゴのインプラントは無事です。
でも、再治療ではインプラント治療を選択されませんでした。
「もう歳だから、入れ歯にして欲しい」
だそうです。
強固な固定性の義歯から、取り外し式の入れ歯に変更です。
あなたは、簡単に考えていますが歯医者さんにとっては大問題です・・・。
インプラントや天然の歯で支えられた、
ブリッジと呼ばれる固定性の義歯は
アゴの骨に支えられていて咬んでも動きません。
でも歯肉で支える入れ歯は、咬めば沈みこみます。
歯肉に食込むのです。
当然、必要以上に食込めば痛みが出ます。
入れ歯はブリッジのように、ごまかしが効きません・・・。
歯医者さんの技術がすぐに解る治療なのです。
つまり、インプラント治療が
何となく上手くいっているからといって、
入れ歯の治療が上手くいくとは限らないのです・・・。
実は、入れ歯が苦手だから
あなたに、インプラント治療をお勧めする歯医者さんも多いのです。
歯医者さんが、得意な治療法をお勧めするのは当然です。
あなたのためです。
でも今回の患者様のように、
再治療でインプラント治療を希望されない場合は困ります。
あなたがインプラント治療を選ぶ時には、
１０～２０年後に再治療になった時の事まで
考えてください。
６０歳のあなたが、７０歳になり体力が衰えた時に
再度怖いインプラント治療を選びますか？
もしかしたら、持病が悪化して外科処置が出来ないかもしれません。
そんな時に、かかりつけの歯医者さんが
入れ歯治療が苦手だったらどうしますか？
また、入れ歯の上手な歯医者さんを探して
さまようことになりますよ・・・。
まして、今回のように入れ歯と噛み合わさる相手の歯が
強固なブリッジならなおさらです。
入れ歯が力負けして、咬む力で大きく食込んでしまうのです。
当然、痛みの原因になります・・・。
入れ歯の横揺れも、痛みの原因です。
最近は、歯医者さんがインターネットの宣伝で、
インプラントに磁石をくっつけて
入れ歯の支えにしているのをよく見かけますが、
私はあまりお勧めしません。
磁石がテコの支点になり、入れ歯が転覆しやすいからです。
磁石の構造上、プラスとマイナスの部品同士が
接触していないとくっつきません。
でも入れ歯は咬めば沈み込むので、磁石がずれて浮き上がってしまいます・・・。
何となく理解出来ますか・・・？
咬めば沈み込む入れ歯には、磁石は不向きなのです。
転覆すれば簡単に入れ歯が外れます・・・。
前後左右に、４本程度バランス良くインプラントが配置されて
埋め込まれているなら良いかもしれませんが
なかなかそんなケースはありません。
今回の患者様も、支えは３本です。
とてもバランスの悪い配置です。

と言うことで、このようなケースにドイツ式入れ歯の出番です。
テレスコープ式部分入れ歯です。
パラレルテレスコープ式の入れ歯を選択しました。
下の写真が、天然の歯とインプラントに
超精密加工された金属冠を装着したところです。

写真では解りにくいのですが、
よく見ると金属冠の上部に何かくっついています。
これは最終的には取り外すのですが、０．５ミリ程度の厚みがあります。
これは入れ歯が咬んで沈み込んだ時に、ぶつからないような対策です。
この厚み分だけ入れ歯が沈み込んでも、テコの支点にならないのです。
総入れ歯は咬んだ時に、およそ０．３ミリ沈み込むとされています。
そのために少しゆとりを持って、０．５ミリとしました。
下の写真は、金属冠に入れ歯がはめ込まれたところです。
０．５ミリのスペーサーは、剥がしてあります。

裏側は、こんな感じです。

入れ歯の裏側に仕込まれた金属冠には、
特殊なピンが設置されていますよ。
フリクションピンと呼びます。

外側から見たら総入れ歯みたいですが、実は裏側には秘密がいっぱいです。


この入れ歯の構造は、
入れ歯が咬む力で沈み込むのを許容しています。
磁石みたいに、咬んだ瞬間にテコの支点にはなりません。
入れ歯は固定性の歯と違います。
必ず動きます。
特に総入れ歯に近い入れ歯は、
咬んだ時に、入れ歯の横揺れに多少抵抗しながら
沈み込む構造が理想的です。
入れ歯の横揺れが押さえられるので
総入れ歯に比べれば遙かによく噛めます。
このような入れ歯は、歯医者さんが
入れ歯とインプラントの知識の
両方に精通していないと上手くいきません。
さらに、精密な加工技術を持つ
一流の歯科技工士さんの協力が必要です。
歯科技工士さんの中でも、
簡単な磁石の仕掛けを作れる人はたくさんいますが、
このような高度な仕事が出来る人は僅かしかいません。
嘘だと思うなら、歯医者さんにお願いして下さい。
「先生、磁石の仕掛けは嫌いなので
ドイツ式の入れ歯にしてください。」
「仕掛けは、テレスコープ式でお願いします。」
「フリクションピンという、入れ歯の仕掛けはご存じですか？」
この記事を読みながら、簡単に問い合わせが出来ますから
かかりつけの先生に電話をして確認してください。
まず出会えませんよ・・・。
是非参考にしてくださいね。
歯医者さん選びは難しいですね・・・
ではまた。