「歯科オタクの診療日記　2017年6月30日」
今回は、ドイツ式部分入れ歯（テレスコープ義歯）の症例です。
では、下の写真をごらんください。
50代の患者様です。


上のアゴの奥歯が歯周病で保存不能となりました。
仮の歯に置き換えます。

前から見ると

最初が

前歯の隙間を埋めてあります。
歯周病の治療で、ここまでに1年くらいかかりました。
あなたにとっては、
早く治療が終わる方が嬉しいのでしょうが、
歯周病をきちんと治さない
と高額な治療でも長持ちしません・・・。
「早い・安い・上手い先生は、居ません・・・」
いよいよ、最終段階です。
インプラントと入れ歯の両方を検討の末、ドイツ式入れ歯で計画しました。
上の奥歯の、部分入れ歯の症例になります。
ドイツ式入れ歯は、内側の冠に
入れ歯と一体になった外側の冠が、
はめ込まれる構造にする事が多いのですが
今回は患者様の希望で、
歯の残っている部分は固定式に設計してあります。
参考までに、2重冠の場合はこんな感じです。
別の患者様です。
下の写真が、内側の冠です。

この上に、外側の入れ歯と一体型の冠がはめ込まれます。

こんな、仕掛けが仕込んであります。

このレバーを開くと入れ歯が外れます。
リーゲルテレスコープ式部分入れ歯と言います。
前からは、こんな感じです。

今回の患者様は、
いわゆる入れ歯として外せる部分は、
歯が失われた部分だけになります。
メリットは、入れ歯を外しても白い歯になっているので
見た目の違和感が無いので心理的に楽だそうです。
もちろん人前で入れ歯を外すことは無いのですが、
女性にはこのタイプが喜ばれます。
デメリットは、残された歯に接着された冠が破損した場合に修理が困難な点です。
２重構造なら、外側の冠が破損しても綺麗に修理できます。
さて、今回の症例です。
下の写真が、残っている歯の部分です。
残念ながら、奥歯を失いました。
前歯の白い部分は、ワックスで作られていますよ。
形を確認するためです。

前から見ると
そして、取り外しの部分です。

模型に戻すとこうなります。

独特の、金属フレームの形をしています。
これが、ドイツ式入れ歯のシュパルテという
日本の歯科大学では、教育されない形です。
栃木県内でも、
これが設計出来る医院は少数ですよ。
佐野市近郊では、当院だけだと思います。
見た目は、違和感が多そうに見えるようですが
こちらを選択される方がほとんどです。
入れ歯専門医院の当院では
理想的な設計が複数考えられる場合は
必ず、あなたに確認してから製作に入ります。
実は今回も、2つのフレームの原型を製作しました。
模型に、鉛筆でフレームの外形を設計してあります。




実際のお口の中では、こんな感じですよ。


そして、フレームが完成しました。

お口の中に、入れてみますね。

まだ完成ではありませんが、
白い歯の部分はセラミックです。
これから、取り外し式の奥歯の入れ歯の仕上げに入ります。
この続きは、完成してからのお楽しみです。
入れ歯専門医院のこだわり のご紹介でした。
歯を失ってお悩みのあなた、是非ご相談ください。